Püritavad valud urineerimisel tekitavad beebidele tohutult kannatusi. Välismaal peetakse ko-trimoksasooli laste ja täiskasvanute ägeda põiepõletiku ravis standardiks. Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia uriini bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks isoleeritud floora tundlikkus antibiootikumide suhtes uriini antibiogramm. Täisealiseks saanud lapsel võib seda tüüpi haigus omandada kroonilise vormi. Miks põiepõletik ilmub lastel Arst Komarovsky näeb noorte tüdrukute ja poiste põiepõletiku põhjuseid: hüpotermia; lapse kehale ebasoodsad madalad temperatuurid; mõju parasiitide kehale; vitamiinide ja mineraalide puudus kasvavas kehas; mitmesugused kroonilised haigused; ebaõige või ebapiisav isiklik intiimhügieen; tõsised neeruprobleemid; ravimite võtmise tagajärjed; operatsioonijärgne ja operatsioonijärgne kirurgiline sekkumine kateetrite, kanalisatsiooni paigaldamine.

Võttes arvesse saadud andmeid, ei ole praegu Venemaal ampitsilliini ja amoksitsilliini kasutamine tsüstiidi lastel empiiriliseks raviks kohane. Nende määramine on võimalik ainult siis, kui kinnitatakse patsiendi uriini mikrofloora tundlikkus nende suhtes. Ampitsilliin ja amoksitsilliin ei ole näidustatud K. Põhjustatud tsüstiidi korral, kuna need mikroobid on looduslikult vastupidavad aminopenitsilliinidele.

Lastel esineva põiepõletiku korral on amoksitsilliinil põhinevate "kaitstud penitsilliinide" kasutamine klavulaanhappega augmentin, amoksiklav õigustatud. Vastavalt Fisbach M. Ravi kestis seitse päeva. Kõigil lastel olid haiguse tüüpilised kliinilised ja laboratoorsed ilmingud: sagedane või harva esinev valulik urineerimine, ärevus, subfebriili seisund, uriini sündroom leukotsütuuria kujul vaateväljas 25 kuni 45, vaateväljal mikroerütrotsütuuria vahemikus 2 kuni 7.

Augmentiinravi teisel või kolmandal päeval täheldati olulist positiivset suundumust kliiniliste ilmingute täieliku kadumise näol, haiguse viiendaks või kuuendaks päevaks täheldati uriinianalüüsi täielikku normaliseerumist.

Ainult ühel lapsel oli väljaheite halvenemine suurenenud sageduse ja konsistentsi muutuste näol mushy ; see tüsistus peatati pärast seitsmepäevase ravikuuri lõppu. Välismaal peetakse ko-trimoksasooli laste ja täiskasvanute ägeda põiepõletiku ravis standardiks. Ameerika nakkushaiguste ühingu poolt Mõnes Euroopa riigis peetakse ko-trimoksasooli esmatähtsaks UTI raviks lastel.

Sellel Venemaal laialdaselt UTI jaoks välja kirjutatud ravimil on praegu vähenenud aktiivsus, selle resistentsus Enterobacter spp.

Võttes arvesse, et see odav ja üsna tõhus ravim imendub suu kaudu võtmisel hästi, tungib sügavalt kudedesse, saavutab terapeutilise kontsentratsiooni kuseteedes, võib seda välja kirjutada lastel põiepõletiku korral. Lisaks kõrvaldab ko-trimoksasool E. Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia uriini bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks isoleeritud floora tundlikkus antibiootikumide suhtes uriini antibiogramm. Lastel esineva ägeda põiepõletiku korral on võimalik kasutada teise või kolmanda põlvkonna suukaudseid tsefalosporiine - tsefuroksiimaksetiili zinnattsefakloori tsekloor, alfatseet, taratsef, verceftseftibuteeni tsedeksi.

Ägeda komplitseerimata tsüstiidi ravis on efektiivne monuraalne fosfomütsiintrometamoolmillel on bakteritsiidne toime peaaegu kõigi gram-negatiivsete sealhulgas Pseudomonas aeruginosa ja grampositiivsete bakterite, stafülokoki aureus, epidermaalne ja streptokokkide saprofüütiline, fekaalne vastu. Monurali antibakteriaalne toime määratakse kindlaks selle võimega pärssida bakteriraku sünteesi varajases staadiumis ensüümi püruvaatransferaasi blokeerimise kaudu.

Ristresistentsuse puudumine monuraali vastu väldib resistentsete bakteritüvede teket. Ravimi aktiivsed vormid erituvad uriiniga. Ravimi adhesioonivastased omadused, mis takistavad bakterite nakkumist uroteeliumiga, võimaldavad saavutada limaskestade kanalisatsiooni.

Monural eritub glomerulaarfiltratsiooni teel ja püsib pikka aega alumises kuseteedes. Monurali kõrge efektiivsus avaldub ka β-laktamaase tootvates bakterites. Fosfomütsiini suhtes ülitundlikud [13]. Ainult Proteus spp. On kerge vastupanuvõimega. Viisime läbi monuraalse ravi 50 ägeda tsüstiidiga patsiendil. Üle ühe aasta vanused lapsed said ravimit suu kaudu annuses 1 g, üle kuueaastased - 2 g üks kord. Üks patsient vajas püelonefriidi ja põiepõletiku kombinatsiooni tõttu parenteraalseid antibiootikume.

Monural oli hästi talutav, mingeid kõrvaltoimeid ei registreeritud. Tsiprofloksatsiin ja norfloksatsiin on fluorokinoloonid, mida kasutatakse pediaatrilises praktikas ainult tervislikel põhjustel ega ole näidustatud ägeda põiepõletiku korral lastel. Ägeda tsüstiidi korral antibiootikumravi kestuse peamine kriteerium on patsiendi eelhaiguse seisund, mikroobse-põletikulise protsessi komplikatsioonide riskifaktorite olemasolu või puudumine.

Ägeda tsüstiidi minimaalne ravikuur peaks olema vähemalt seitse päeva. Ravi ühekordse ravimiannusega näiteks ko-trimoksasooliga üks kord lastel ei ole õigustatud, välja arvatud monuraali määramine, mis tagab haiguse kliiniliste ilmingute ja bakteriuria kõrvaldamise, kui ravimit kasutatakse üks kord sees. Seega on laste ägeda komplitseerimata tsüstiidi empiiriliseks raviks antibakteriaalse ravimi valimisel vaja koguda teavet uriini mikrofloora tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes piirkonnas, kus patsient elab.

Võttes arvesse uriini mikroobse floora piirkondlike iseärasuste olemasolu, tuleks laste ägeda tsüstiidi empiiriliseks raviks antibakteriaalse ravimi valik määrata uriini mikrofloora tundlikkuse järgi antibiootikumide suhtes [20, 21, 22]. Laste ägeda põiepõletiku ravimise täiendav meetod on taimne ravim. Ravi käigus kasutatakse ürte, millel on antimikroobne, päevitav, haiguse tsüstiit tema märgid ja ravi ja põletikuvastane toime. Taimedest pärit infusioone ja dekokte võib kasutada kas iseseisvate ravimitena või koos psühhosomatics valu kõhus ravimitega.

Nõutavate tasude koostis sõltub tsüstiidi kliiniliste sümptomite raskusest, haiguse perioodist ägenemine, vajumine, remissioon ja bakteriuria olemasolust või puudumisest. Taimsete ravimite mõistlik valik aitab kaasa põie põletikulise protsessi kiiremale kõrvaldamisele ja võimaldab teil saavutada pikaajalise remissiooni. Sõltuvalt kaasnevast sündroomist võib arst valida ühe tabelis loetletud ravimtaimede tasudest.

Fütoteraapia viiakse läbi ägedal perioodil pärast düsuuriliste häirete vähenemist, sel ajal on soovitatav juua rikkalikku jooki mahuga kuni ,5 liitrit. Paikselt manustatavad ravimtaimevannid "sitz": pune, kaseleht, salvei, kummel, pärnaõis, sood. Ägeda põiepõletiku ravi peab olema kõikehõlmav ja võtma arvesse etioloogilisi tegureid.

Raviprotsess peaks tagama mikroobse-põletikulise protsessi leevendamise, ainevahetushäirete korrigeerimise, mikrotsirkulatsiooni taastamise, samuti põie regeneratiivsete protsesside stimuleerimise. Tsüstiidi ennetamine näeb ette meetmed, mille eesmärk on lapse keha kaitsevõime suurendamine, ägedate nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Samuti on oluline isiklik hügieen. Kirjandusküsimuste korral pöörduge toimetusse N. Korovina, arstiteaduste doktor, professor I. Zakharova, arstiteaduste doktor, professor E. Erinevates rühmades on haigusel oma eripärad. Alla ühe aasta vanused beebid on põiepõletiku suhtes vastuvõtlikud võrdselt sõltumata soost. Eelkooliealised ja kooliealised tüdrukud põevad seda haigust aga palju sagedamini. Kusepõie põletiku tüübid Kusepõie põletik liigitatakse vastavalt selle päritolule, käigule ja iseloomulikele muutustele: Tsüstiidi nakkav kaasa arvatud mikroorganismid ja mittenakkuslik päritolu keemiliste, mürgiste ureaplasmus põhjustab naiste tsüstiidi ravimite toime tagajärjel.

Haiguse kulg on äge või krooniline. Viimane kulgeb latentselt ilma kliiniliste tunnuste avaldumiseta või ägenemise ja remissiooni perioodidega korduvad. Elundi muutused võivad olla katarraalsed, hemorraagilised, haavandilised, polüpoosilised ja tsüstilised.

Nakkusliku ja mittenakkusliku päritolu põletik Nakkuslik põletik ilmneb järgmistel juhtudel: patogeenide migratsioon põie külge välistest suguelunditest tõusuteel ; püelonefriidi esinemine neeru tuppleks-vaagna süsteemi nakkav põletiksel juhul on laskuv rada; infektsiooni fookuste olemasolu, mis on põiest anatoomiliselt kaugel mikroorganismide ülekandmine lümfi ja vere vooluga ; naaberorganite soolte, emaka, manuste põletik.

Kui haigus kulgeb ilma nakkusetekitajate osaluseta, nimetatakse seda mitteinfektsioosseks. Provotseerivad tegurid on järgmised:. See on tingitud naiste ureetra anatoomilise struktuuri iseärasustest. Nakkusetekitajad võivad tupest hõlpsalt põiesse siseneda, kuna kusejuha on pikk ja läbimõõduga haiguse tsüstiit tema märgid ja ravi.

Seal hakkavad nad aktiivselt paljunema, muutudes põletikulise protsessi arengu põhjustajaks. Viivitatud avastamise ja raviga on haigusel negatiivsed tagajärjed emale ja tema sündimata lapsele.

mida saab tsüstiit naistega naistel

Selle vältimiseks peate õigeaegselt abi otsima uroloogilt. Miks põiepõletik tekib rasedatel? Kõige sagedamini on lapseootel emadel põiepõletiku arengu etioloogiliseks põhjuseks tupe asustav bakteriaalne mikrofloor. Tavaliselt on sellel oportunistlikke omadusi, mida immuunsussüsteem pärsib.

Raseduse varases staadiumis toimub naise kehas võimas hormonaalne restruktureerimine, mis põhjustab tema reaktsioonivõime langust. Algab immuunsussüsteemi uute tingimustega kohanemise protsess.

Kusepõie põletiku tüübid

Selliste asjaoludega seoses ei saa ta oma ülesandeid täies mahus täita. Vähenenud pole mitte ainult üldine, vaid ka kohalik immuunsus. Tingimuslikult patogeenne tupe mikrofloora muundatakse patogeenseks. Kui see siseneb põide, põhjustab see selles põletikku. Teine põiepõletiku tekkimise põhjus on väline nakkus isikliku hügieeni mittejärgimine, suguelundite postinfektsioonid.

Enda kaitsmiseks on lapseootel emal soovitatav rasedus planeerida. Enne rasestumist tuleb kõik kroonilised haigused ravida.

Komarovsky põiepõletik lastel

Kui naisel on infektsioon kehas ägedas või kroonilises staadiumis, tuleks emadust edasi lükata. Ravi ajal tuleb ovulatsiooni pärssimiseks ja raseduse vältimiseks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Tsüstiidi tekkimist rasedatel põhjustavad täiendavad tegurid: Stagnatsiooni fenomen.

Kasvav emakas surub lähedal asuvaid elundeid, eriti põit. Kusepõie traumaatiline kahjustus või selle kirurgiline sekkumine. Sünteetilistest materjalidest tihedad aluspesu. Rasedad naised on rihmade kandmisest tungivalt eemale hoidunud. Günekoloogid usuvad, et sellise aluspesu kandmine põhjustab paratamatult põiepõletiku arengut. Liigne isiklik hügieen.

Tsüstiidi sümptomid 2-aastasel tüdrukul

Suguelundite tulevastel emadel areneb suurem kogus sekretsiooni kui rasedatel. See muutub sagedase pesemise põhjuseks, mis põhjustab tupes oleva mikrofloora tasakaalustamatust ja patogeensete bakterite kinnitumist. Hügieeniprotseduuride läbiviimisel lapse kandmisel ei ole soovitatav vanni võtta. Parem piirduge ainult dušiga. Enneaegne tühjendamine. Kusepõie kaasasündinud väärarengud. Termiline mõju. Pikk viibimine kuuma veega vannis võib olla tõukeks põiepõletiku tekkele.

Ülekuumenemine pole nii hea kui ülejahutamine. Tsüstiit raseduse alguses Mõned günekoloogid peavad põiepõletikku raseduse märgiks.

Haiguse arengus mängib ülitähtsat rolli immuunsuse aktiivsuse vähenemine. Naisorganismi immuunsussüsteem tunnistab selle sees tekkinud elu millegi võõrana ja püüab sellest probleemist võimalikult kiiresti lahti saada. Kuid loodus nägi ette kõike.

Loote muna tagasilükkamise vältimiseks algab naise kehas hormonaalne torm.

kas tsüstiit võib tomati

Munasarjad toodavad aktiivselt rasedushormoone, millel on immuunsussüsteemi masendav toime. Nõrgenenud olekus ei suuda ta tulevase ema keha täielikult kaitsta nakkuste eest. Toiduallergeene sisaldavate toitude söömisel võite oodata ka mittenakkusliku põiepõletiku teket. Seetõttu soovitatakse tulevatel emadel hoiduda kapsa, pähklite, kaunviljade, šokolaadi söömisest. Kui naisel on olnud krooniline põiepõletik, võib raseduse varases staadiumis loomulikult oodata selle ägenemist.

Günekoloogid on raseduse esimesel trimestril esineva haiguse ravimisel väga ettevaatlikud. See on tingitud asjaolust, et enamikul ravimitest on teratogeenne toime ja need on lootele ohtlikud. Kui te ei ravi haigust selles etapis, läheb see kroonilisse faasi, raskendades rasedust pidevate ägenemistega. Ebapiisav ravi või selle puudumine võib põhjustada emakasisese infektsiooni, enneaegse lapse sündi ja muid negatiivseid tagajärgi.

Hilise raseduse põiepõletik Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on naise keha täielikult kohandatud ajutise seisundiga. Immuunsüsteemi aktiivsus normaliseerub. Hilisemates etappides hakkab laps aktiivselt kasvama, emakas on venitatud ja selle suurus suureneb. Kasvav emakas surub kõhu- ja vaagnaelunditele ning eriti põiele.

See asjaolu põhjustab tema evakuatsioonifunktsiooni, uriini stagnatsiooni, paljunemise ja patogeensete bakterite arengu rikkumist.

  1. Ее можно скачать, но нельзя открыть.
  2. Судьба в это утро не была благосклонна к Беккеру.
  3. Äge tsüstiit lastel: kliinik, diagnostika, ravi - Nakkused June
  4. Беккер оказался зажат между двумя полными женщинами с закрытыми глазами, предоставившими толпе нести их в собор.
  5.  Я не убивал его! - Крик Хейла перекрыл вой сирены.

Raseduse teisel poolel tuleb haiguse ravimisele pöörata vähemalt suurt tähelepanu. Hilisemates etappides on lootel usaldusväärne kaitse - moodustunud platsenta. See võimaldab võtta teatud antibakteriaalseid ravimeid, mida saab määrata ainult arst. Äge põiepõletik ja rasedus Äge põiepõletik võib raskendada rasedust varases ja hilises staadiumis.

Naistel võib olla nakkuslik ja mitteinfektsioosne tsüstiit. Esimesel juhul on selle arengu tõukeks rase naise pikenenud hüpotermia. Patogeensed bakterid sisenevad põide, paljunevad selles ja põhjustavad põletikulist protsessi. Mitteinfektsioosne tsüstiit areneb mitmete etioloogiliste põhjuste tõttu. Tulevase ema keha jaoks pole see vähem ohtlik kui nakkav. Haiguse arengu vältimiseks tuleks see välistada: toidu allergeene sisaldavate toitude söömine; istuv eluviis viib stagnatsioonini vaagna piirkonnas või nende süvenemiseni ; samaaegse kroonilise patoloogia esinemine; kivide olemasolu neerudes ja põies; teatud ravimite võtmine.

terav valu allosas tüdrukust mis see on

Teisel ja kolmandal trimestril tuleb esile vaagnaelundite verevarustuse halvenemine ja põie kokkusurumine kasvava emaka poolt. Haigusel pole enamasti harjutajaid ja see ilmneb äkki. Esimeste märkide ilmnemisel peaks naine viivitamatult konsulteerima günekoloogiga. Raseduse ajal esineva ägeda põiepõletiku rünnak avaldub järgmiste sümptomite komplektiga: Äge valu.

Patsiendil on tõmbevalud kõhuõõnes, mida süvendab põie täitmine. Põlemis- ja küpsetusvalu kusitis, eriti urineerimise ajal. Sage tung tühjendada. Häguse uriini vabanemine, millel on ebameeldiv lõhn. Sageli tuvastatakse selles veri. Mürgistuse sündroom palavik, üldine nõrkus, unisus. Mürgistuse esinemine näitab haiguse rasket kulgu ja nõuab lootele minimeerimiseks statsionaarset ravi.

Arenenud juhtudel põhjustab tsüstiit rasedate naiste arengu ajal sageli mädane püelonefriit. Seda patoloogiat iseloomustab neeruvaagna põletik, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada sepsise ning isegi tulevase ema ja sündimata lapse surma. Krooniline põiepõletik ja rasedus Kõige sagedamini debüteerib haigus raseduse ajal järsult, kuid on ka juhtumeid, kui selle põhilised sümptomid tsüstiidiga on halvasti väljendunud või puuduvad täielikult.

See haiguse kulg iseloomustab selle kroonilist vormi. Krooniline tsüstiit raseduse ajal on ravimata akuutse tsüstiidi tagajärg, mida naisel täheldati varem.

Esmaabi sümptomite tuvastamiseks

Selle põhjuseks võib olla ka ebaõige või puudulik ravi. Kroonilises vormis esinev haigus avaldub sageli protsessi ägenemise ja nõrgenemise etappide vaheldumisega või on põletiku pidev, loid iseloom.

  • Tsüstiidi ravi õendusabi ema
  • Kas tsüstiidi valu neerudes
  • 2-aastase tüdruku tsüstiit, sümptomid ja ravi - Koolikud
  • Наверху, на экране ВР, возникла первая из пяти защитных стен.
  • Понимая, что теряет время, Сьюзан вызвала на экран регистр замка и проверила, верно ли был введен персональный код.
  • Ravimid neerude ja põie haigus
  • Через каждые несколько шагов Стратмор останавливался, держа пистолет наготове, и прислушивался.

Raseduse puudumisel süveneb haigus kõige sagedamini külmal aastaajal, kui algfaktor on hüpotermia. Naistel, kellel on "huvitav positsioon", pole ägenemisel selget hooajalisust.

Kroonilise põiepõletiku korral on sellised ilmingud iseloomulikud: sagedane urineerimine; pidev valutav valu põie piirkonnas, mis tühjenedes muutub teravamaks.

Aeglase põletikulise protsessi korral ei esine joobeseisundi sündroomi ilminguid. Mis on raseduse ajal ohtlik põiepõletik Nagu iga haigus, kujutab nakkusliku ja mittenakkusliku etioloogiaga põiepõletik ohtu sündimata emale ja sündimata lapsele. Nakkusliku iseloomuga tsüstiidi ravi puudumisel võivad patogeenid tõuseva raja kaudu neerudesse tungida. See on täis sellise ohtliku haiguse nagu püelonefriit või neerupõletik arengut. Eriline oht rase naise, aga ka loote elule ja tervisele on kahepoolne neerustruktuuride põletik.

Liigselt paljunevad bakterid võivad neerudes põhjustada karbunkulite haavandite moodustumist, mis põhjustab sepsist veremürgitusmida on väga raske ravida. Sellise sündmuste arenguga on ema ja lapse elule reaalne oht. Selle tüsistuse oht on kõrge naistel, kellel on esinenud kroonilisi kuseteede infektsioone.

Raseda naise ja ravimata põiepõletiku korral on emakas loote nakatumise oht. Sellised lapsed sünnivad oodatust palju varem, neil on füüsilise ja mõnikord ka vaimse arengu viivitus. Emakasisese infektsiooni raske vormiga, mis võib esineda sepsise vormis, surevad imikud esimese elukuu jooksul.

Tsüstiit lapsel - märgid, ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Surma põhjus on sel juhul mitmete elundite rikke järkjärguline areng. Tsüstiidi komplikatsiooniga raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib loode surra - külmuda.

kõrvetised sagedased urineerimine naistel

See on näidustus hilise abordi või puuvilju hävitava operatsiooni jaoks. Neerukahjustusega võib lapseootel emal tekkida sekundaarne arteriaalne hüpertensioon vererõhu pidev tõus. See suurendab raseduse teisel poolel komplikatsioonide riski - preeklampsia, eklampsia, HEELP-i sündroom. Enneaegse vältimatu abi osutamise korral võivad need seisundid põhjustada naise või loote surma. Diagnostilised meetmed Tsüstiidi eduka ravi saladus peitub selle õigeaegses ja täpses tuvastamises.

Õige diagnoosimiseks peab arst kasutama erinevaid uurimismeetodeid.

  • Tsüstiidi ravi ameerikas
  • Jootmine verega mis värvi
  • Komarovsky põiepõletik lastel - Tsüstiit June
  • Toitumine Kuidas ravida tsüstiiti raseduse ajal - märgid, ravimid Tsüstiit on põletikuline protsess, mis mõjutab põie seinu.
  •  - Стратмор пожал плечами.
  • Tipuse tsüstiit ja kuivus
  • И, как бы повинуясь неведомому сигналу, между стенами слева от него мелькнула тень.

Raseda põiepõletiku määramiseks kasutage: Haigusloo andmete hoolikas kogumine. Arst peab koguma patsiendilt kogu teabe haiguse alguse ja arengu kohta. Üldine vereanalüüs.

Meetod võimaldab tuvastada põletikulise protsessi esinemist kehas leukotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine.

Uriini analüüs Tsüstiidi esinemisel sisaldab rase naise uriin palju valgeid vereliblesid, värskeid ja muudetud punaseid vereliblesid ning soolalahuse setteid. Uriini bakteriaalne kultuur söötmel. Patogeense mikrofloora juuresolekul täheldatakse selle kasvu mõne päeva pärast. Urogenitaalne ultraheli. Kuidas ravida tsüstiiti rasedatel Tsüstiidi ravi raseduse ajal tuleb läbi viia arsti range järelevalve all! Kodus ei ole soovitatav ise ravida - see võib põhjustada korvamatut kahju ema ja sündimata lapse tervisele.

Ravi määramisel seisab arst silmitsi teatud raskustega - naistel, kes kannavad last ja valmistuvad imetamiseks, on mõned ravimid rangelt vastunäidustatud. Nakkusliku tsüstiidi ravis on peamine ülesanne patogeeni hävitamine. Primaarne tsüstiit, erinevalt sekundaarsest tsüstiidist, toimub ilma põie varasemate struktuuriliste ja funktsionaalsete kahjustusteta. Samal ajal on immuunfunktsiooni häiretega lastel hüpotermia, hüpovitaminoos eriti A-vitamiinsagedased viirusnakkused.

Primaarse põiepõletiku diagnoosimine on kõlblik juhtudel, kui last on põhjalikult uuritud, sealhulgas röntgenuuringute uroloogilised ja urodünaamilised uuringud.

Tuberkuloosse, gonorröa ja Trichomonas'i etioloogia spetsiifiline tsüstiit on tüüpilisem täiskasvanud patsientide jaoks. Laste mittenakkusliku põiepõletiku tekkes on olulised ka sellised tegurid nagu metaboolsed häired kaltsiumoksalaat, uraat, fosfaatkristalluriaravimite urotropiin, sulfoonamiidid jne kasutamine. Pärast tsütostaatiliste ravimite tsüklofosfamiidi kasutamist on teada hemorraagilise tsüstiidi tekkimise juhtumeid. Tsüstiidi tekke riskifaktoriteks on ka kiirguse, toksilised, keemilised ja füüsikalised jahutus, trauma tegurid vt tabel 1.

Javad-Zade, V. Derzhavin, E. Vishnevsky sõnul põhjustab suurem osa laste kroonilisest põiepõletikust põie neurogeenseid talitlushäireid.

Mitmetel patsientidel areneb sekundaarne põiepõletik kuseteede anomaalia või väärarengu taustal põie divertikulaar, põie suu ektoopia jne. Kursuse tunnuste järgi eristatakse ägedat ja kroonilist põiepõletikku. Ägeda põiepõletiku korral piirdub põletikuline protsess limaskesta ja submukoosiga ning seda iseloomustavad morfoloogiliselt katarraalsed ja hemorraagilised muutused.

Kroonilises protsessis on põie seinas sügavamad struktuurimuutused lihaskihi kaasamisega granuleeritud, bulloosne, flegmonoosne, nekrootiline jne. Enamikul juhtudel on kroonilise põiepõletiku korral kahjustatud kõik põie kihid.

Laste ägeda ja kroonilise põiepõletiku diagnoosimisel on oluline: patsiendi kaebuste täpsustamine; haigusloo ja elu uurimine, sealhulgas sugupuude andmed; kliiniliste ilmingute olemuse analüüs; ultraheli ja röntgenoloogilise uroloogilise uuringu andmed; tsüstoskoopilise uuringu tulemused.

Genealoogilise anamneesi kogumisel on vaja selgitada tsüstiidi või muude kuseteede mikroobsete-põletikuliste haiguste esinemist perekonnas, samuti metaboolseid häireid ja põie neurogeenseid talitlushäireid vanematel ja lähisugulastel.

Tsüstiidi kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse kulgu vormist ja olemusest. Äge põiepõletik algab tavaliselt kuseteede häiretega. Iga minuti järel on tungiv tung urineerida.

Urineerimise sagedus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest. Urineerimise häired ägeda põiepõletiku korral on seletatav põie refleksiivse erutuvuse suurenemisega, närvilõpmete kokkusurumisega. Vanemad lapsed märkavad valu alakõhus, suprapubiaalses piirkonnas, kus toimub kiiritus vahelaeni, mida süvendab palpatsioon ja põie täitmine. Urineerimise lõppedes võib tekkida stranguria, st poistel põie, ureetra või peenise valu. Valusündroomi intensiivsus on võrdeline põletikulise protsessi levimusega tugev valu ilmneb, kui Lieto kolmnurk osaleb põletikulises protsessis.

Mõnikord täheldatakse uriinipidamatust. Sageli vabaneb usaldusisiku lepingust sattudes värske vere tilgad nn terminaalne hematuuria. Väikestel lastel on ägeda põiepõletiku kliinikus mittespetsiifiline. Tavaliselt äge algus, rahutus, nutmine urineerimise ajal, suurenenud sagedus. Väikeste laste piiratud nakkusprotsessi lokaliseerimise võime tõttu täheldatakse sageli mikroobse-põletikulise protsessi levikut ülemistesse kuseteedesse ning üldised sümptomid ilmnevad toksikoosi ja palaviku kujul.

Sellised sümptomid puuduvad sageli vanematel lastel, kelle põiepõletiku korral on üldine seisund pisut häiritud. Reeglina pole joobeseisundi märke, temperatuuri tõusu, mis on tingitud põie limaskesta ja submukoosse kihi verevarustuse iseärasustest. Ureetra haiguse tsüstiit tema märgid ja ravi sulgurlihase ja vaagnapõhjalihaste spasmi tõttu võivad noored ja vanemad lapsed esineda refleksiivset uriinipeetust, mida arstid eksivad sageli ägeda neerupuudulikkuse ARF tõttu. Sellistes olukordades aitab kahjustatud neerude lämmastiku eritumise puudumine välistada ägeda neerupuudulikkuse.

Vanemad lapsed kurdavad kõhukelme, pärakuvalu. Ägedad põletikulised muutused vere kliinilises analüüsis tüsistumata tsüstiidi korral on väga haruldased peamiselt väikelastel ja keerulise põiepõletiku korral sõltuvad need sellest, kas püelonefriit on liitunud või mitte. Kuseteede sündroomi põiepõletiku korral iseloomustab neutrofiilse iseloomuga leukotsütuuria 10—12 rakku kuni kogust, mis katab kõiki vaateväljuerineva raskusastmega erütrotsüturia tavaliselt terminaalne, kuni makrohematuriaüleminekuepiteeli ja bakteriuria olemasolu.

Reeglina on kroonilise põiepõletikuga patsientidel kõrge bakteriuria tase. Hemorraagilise tsüstiidiga omandab uriin "liha kallakute" värvi. Mõnel juhul tehakse leukotsütuuria allika täpsustamiseks kaks klaasitesti, määrates "aktiivsed" leukotsüüdid ja "antikehadega kaetud bakterid". Samal eesmärgil on näidustatud konsultatsioon günekoloogiga.

Isoleeritud tsüstiidiga proteinuuria reeglina puudub või on minimaalne moodustunud elementide sisalduse tõttu uriinis. Püelonefriidiga kombineerituna sõltub proteinuuria raskus tubulaarse epiteeli kahjustuse määrast. Tsüstiiti iseloomustab suur hulk lima uriinis; ägeda tsüstiidi korral - suure hulga lamerakujuliste epiteelirakkude olemasolu uriinis.

Haiguse oht rasedatele

Tuleb märkida, et kodu- ja välismaised eksperdid peavad tsüstiidi esmaseks testiks uriini sõelumist nitritite järele, mis moodustuvad bakterite nitraatide redutseerimisel nitrititeks. Enamik teadlasi usub, et uriinikultuuri tuleks teha ainult siis, kui nitrititest on positiivne. Soovitav on testiribade laialdane kasutuselevõtt, mis tuvastavad vere, valkude, leukotsüütide sisalduse uriinis, see võimaldab teil kiiresti saada tulemuse ja määrata konkreetse patsiendi jaoks ratsionaalne terapeutiline taktika.

Oluline on mitte ainult hankida andmeid tsüstiidiga patsiendi suurenenud arvu leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, bakterite esinemise kohta uriinis, vaid ka jälgida ravi efektiivsust mõne päeva pärast, et olla kindel, et määratud ravi on õige. Püsiv leukotsüturia pärast mitmepäevast ravi vajab diagnoosi täpsustamiseks põhjalikumat uurimist. Kirjeldatud on mitmeid uriini kogumise meetodeid.

Pediaatrilises praktikas on aga kõige füsioloogilisem tara keskmisest voolust koos tasuta urineerimisega.

Sellisel juhul on vaja lapse käsi, kõhukelme ja suguelundeid põhjalikult pesta seebi abil. Tüdrukut pestakse eestpoolt ja poiss peab loputama preputaalset kotti. Inokuleerimiseks kogutakse hommikune uriin steriilsesse katseklaasi. Enne antibiootikumravi määramist on soovitatav läbi viia mikrobioloogiline uuring, kolm kuni neli päeva pärast selle algust ja paar päeva pärast ravi lõppu.

Uriiniproovid tuleb laborisse toimetada tunni jooksul pärast kogumist. Kui seda tingimust ei saa täita, on vaja uriini hoida külmkapis suletud steriilses anumas mitte rohkem kui 24 tundi. Kusepõie kateteriseerimist kuseteede uurimiseks kasutatakse ainult rangete näidustuste korral, enamasti ägeda uriinipeetusega.

See viiakse läbi pärast vaheseina töötlemist steriilse kateetriga uriini "keskmisest" voolust.

Tuleb märkida, et pediaatrilises praktikas ei kasutata uriini saamiseks põie suprapubilist punktsiooni. Uriinikultuurid on tavaliselt viirusliku põiepõletiku jaoks steriilsed. Ägeda põiepõletikuga lapse diagnoosimist on soovitatav alustada ultraheliuuringuga, mis viiakse läbi "füsioloogiliselt täidetud" põie taustal. Detruusori olekut hinnatakse enne ja pärast mikrutamist. Tsüstiidi korral on tüüpiline limaskesta paksenemise ja märkimisväärse koguse "ehho-negatiivse" suspensiooni tuvastamine.

Ägeda põiepõletiku korral pole röntgenograafiline uroloogiline uuring näidustatud. Kusepõie endoskoopia võimaldab teil hinnata limaskesta kahjustuste astet ja olemust. See uurimine tuleb läbi viia põletikulise protsessi taandumise või remissiooni perioodil - kui kahtlustatakse kroonilist põiepõletikku.

Tuberkuloosse, gonorröa ja Trichomonas'i etioloogia spetsiifiline tsüstiit on tüüpilisem täiskasvanud patsientide jaoks. Laste mittenakkusliku põiepõletiku tekkes on olulised ka sellised tegurid nagu metaboolsed häired kaltsiumoksalaat, uraat, fosfaatkristalluriaravimite urotropiin, sulfoonamiidid jne kasutamine. Pärast tsütostaatiliste ravimite tsüklofosfamiidi kasutamist on teada hemorraagilise tsüstiidi tekkimise juhtumeid. Tsüstiidi tekke riskifaktoriteks on ka kiirguse, toksilised, keemilised ja füüsikalised jahutus, trauma tegurid vt tabel 1. Lopatkin jt.

Väikeste laste jaoks viiakse tsüstoskoopia läbi üldanesteesia. Kusepõie funktsionaalseid uuringuid tsüstiidi ägedal perioodil ei tehta. Ägeda põiepõletiku diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia ägeda pimesoolepõletiku pimesooleprotsessi ebatüüpilise asukohaga ja paraproktiidi korral. Nende haiguste korral on võimalik pilt reaktiivsest põiepõletikust, mille uriinianalüüsid on minimaalsete muutustega.

Harvadel haiguse tsüstiit tema märgid ja ravi, eriti jämeda hematuria äkilise alguse korral, viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi põie kasvajaga. Sel juhul aitab diagnoosi selgitada põie ultraheliuuring, erituv urograafia ja tsüstoskoopia. Diferentsiaaldiagnostika on ägeda püelonefriidiga.

Komplitseerimata põiepõletikuga ei esine palavikku, valu nimmepiirkonnas, joobeseisundi sümptomeid ja neerutuubulite talitlushäireid. Antikehadega kaetud bakterite tuvastamine uriinis kinnitab püelonefriidi diagnoosi. Katse loetakse positiivseks, kui 20 vaatevälja vaatlemisel leitakse kaks või enam spetsiifilist helendavat bakterit.

Ägeda põiepõletiku prognoos on tavaliselt soodne ja sõltub alustatud ravi õigeaegsusest. Endogeensete riskifaktoritega laste põiepõletiku korral muutub haigus sageli krooniliseks. Tsüstiidi ravi lastel peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama üldisi ja kohalikke toimeid. Ägeda põiepõletiku korral on soovitatav voodipuhkus. Puhke on vajalik, aidates kaasa düsuriliste nähtuste vähenemisele ning kusepõie ja kuseteede süsteemi kui terviku funktsiooni normaliseerimisele.

Näidatud on patsiendi üldine soojenemine ja kohalikud termilised protseduurid. Kuivat kuumust saab rakendada põiepiirkonnale. Ärge mingil juhul võtke kuuma vanni, kuna kõrgete temperatuuride kuumus võib põhjustada täiendavat hüperemiat koos põie halvenenud mikrotsirkulatsiooniga.

Toit ei tohiks olla tüütu, soovitatav on jätta välja kõik vürtsikad, vürtsikad toidud ja vürtsid. Näidatud on piimatooted, vitamiinirikkad puuviljad. Tsüstiidiga patsientide dieedis on soovitatav kasutada laktobatsillidega rikastatud jogurteid, mis urogenitaaltrakti limaskestale kleepumise omaduste tõttu on võimelised ära hoidma lapse kuseteede mikroobse-põletikulise protsessi kordumise.

Jõhvikate, pohlade puuviljajoogi tõhus kasutamine. Joomise režiim määratakse patsiendi vajaduste järgi. Päevane vedelikukogus jaotub kogu päeva jooksul ühtlaselt. Pärast valu sündroomi eemaldamist on parem soovitada joomise režiimi suurendamist ägeda põiepõletiku korral. Näidatud on kergelt aluselised mineraalveed, puuviljajoogid, nõrgalt kontsentreeritud kompotid. Mineraalvee näiteks "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" jt vastuvõtt, mis on mikroelementide, näiteks broomi, joodi, baariumi, koobalti allikas, mõjutab ainevahetust, omab nõrka põletikuvastast ja spasmolüütilist toimet, muudab uriini pH-d.

Võite kasutada Sloveenia mineraalvett Donat Mg, mis sisaldab 1 liitris vees mg magneesiumi ja millel on mõju energia, plasti ja elektrolüütide metabolismile.

Donat Mg saab kasutada tsüstiidi korral, mis on välja kujunenud ainevahetushäirete taustal fosfatuuria, oksaluria, puriini metabolismi halvenemine. Vesi võetakse sooja, ilma gaasita. Tsüstiidi jaoks mõeldud vett juuakse tavaliselt kolm korda päevas 1 tund enne sööki. Mineraalvee tarbimine tsüstiidiga patsientidel tagab sagedase urineerimise, mis hoiab ära "nakatunud" uriini kogunemise ja aitab seeläbi vähendada ärritavat toimet põie "põletikulisele" limaskestale, "loputades" põletikuprodukte põiest.

Laste ägeda põiepõletiku ravi peaks olema suunatud: valu sündroomi kõrvaldamine; urineerimise häirete normaliseerimine; mikroobse-põletikulise protsessi elimineerimine põies.

Ägeda tsüstiidi ureaplasma vere uriinis hõlmab spasmolüütiliste, uroseptiliste ja antibakteriaalsete ainete kasutamist.

Valusündroomi korral on näidustatud küünlad, baralgin no-shpa, belladonna, papaveriini kasutamine sees või väljas.