Eriti naised peavad vältima külmale pinnale istumist. Omanike ringis kavandatavatest muudatustest tuleb Ravimiametit teavitada vähemalt 30 päeva enne muudatuse tegemist, et Ravimiamet saaks hinnata uute omanike vastavust nõuetele. Ostja andmed tuleb tuvastada ka paberretsepti alusel väljastatavate ravimite osas. Selliselt säilib iga tööandja juures koondülevaade sellest, kui suures ulatuses apteekri kohustusliku täienduskoolituse nõue on täidetud.

Tablette ei tohi närida ning need neelatakse alla koos vedelikuga.

pärast kreatiini sagedase urineerimise sagedane urineerimine naisel 50 aastat

Neid võib võtta sõltumata söögiaegadest. Ravimi võtmisel tühja kõhuga imendub toimeaine kiiremini.

Ciprofloxacin tablette ei tohi võtta koos piimatoodetega nt piim, jogurt või mineraalainetega rikastatud puuviljamahladega nt kaltsiumiga rikastatud apelsinimahl vt lõik 4. Rasketel juhtudel või kui patsient ei ole võimeline tablette neelama nt enteraalsel toitmisel olev patsient soovitatakse alustada tsiprofloksatsiini veenisisese manustamisega kuni ravimi suukaudne annustamine on võimalik.

Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel Rasked infektsioonid ning grampositiivsetest ja anaeroobsetest patogeenidest põhjustatud segainfektsioonid Tsiprofloksatsiini monoteraapia ei sobi raskete infektsioonide ja oletatavalt grampositiivsete ning anaeroobsete patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks.

Selliste infektsioonide korral tuleb tsiprofloksatsiini kasutada koos teiste sobivate antibakteriaalsete ravimitega.

pärast urineerimist põletamist ja lõikamist valu allosas kõhu ja postinor

Streptokokk-infektsioonid sealhulgas Streptococcus pneumoniae Vähese efektiivsuse tõttu ei soovitata tsiprofloksatsiini kasutada streptokokk-infektsioonide raviks. Suguteede infektsioonid Epididümiit-orhiidi ja väikevaagna põletikuliste haiguste põhjustajaks võib olla fluorokinolooni suhtes resistentne Neisseria gonorrhoeae. Tsiprofloksatsiini tuleb manustada koos mõne teise sobiva antibakteriaalse ravimiga, välja arvatud, kui tsiprofloksatsiini suhtes resistentse Neisseria gonorrhoeae esinemine on välistatud.

Kui pärast kolmepäevast ravi kliinilist paranemist ei saavutata, tuleb ravi muuta. Andmed tsiprofloksatsiini kasutamise kohta operatsioonijärgsete kõhuõõne infektsioonide ravis on puudulikud. Tsiprofloksatsiini valikul peab arvestama teavet tsiprofloksatsiin-resistentsuse kohta vastavate patogeenide osas külastatavates riikides. Sõltuvalt mikrobioloogilisest hindamisest tuleb tsiprofloksatsiini manustada kombinatsioonis teiste tsüstiit mida ravimid vajavad ravimitega.

Ravimi kasutamine inimestel põhineb in vitro tundlikkusel ning loomkatsete andmetel ja inimestelt saadud piiratud andmetel. Tsiprofloksatsiini kasutamisel lastel ja noorukitel tuleb järgida kohalikke ravijuhiseid. Noorloomadel on tsiprofloksatsiini kasutamisel tekkinud keharaskust kandvate liigeste artropaatia.

Ravimiga seotud artropaatia esinemissageduse suurenemine ajas ei olnud gruppide vahel statistiliselt oluline. Bronhopulmonaalsed infektsioonid tsüstilise fibroosi korral Kliinilistesse uuringutesse on kaasatud lapsi ja noorukeid vanuses Kogemused Kuseteede tüsistunud infektsioonid ja püelonefriit Tsiprofloksatsiini kasutamist kuseteede infektsioonide korral tuleb kaaluda vaid juhul, kui teisi ravimeid ei saa kasutada. Ravi peab põhinema mikrobioloogiliste uuringute tulemustel.

Kliinilistesse uuringutesse on kaasatud lapsi ja noorukeid vanuses Muud spetsiifilised rasked infektsioonid Tsiprofloksatsiini kasutamine võib olla põhjendatud mikrobioloogiliste uuringute tulemuste põhjal ka muude raskete infektsioonide raviks kooskõlas kohalike ravijuhistega või pärast ravi kasulikkuse ja sellega seotud riskide hoolikat hindamist, kui teisi ravimeid ei ole võimalik kasutada või kui tavapärane ravi on ebaõnnestunud.

Tsiprofloksatsiini kasutamist spetsiifiliste raskete infektsioonide korral, mida ei ole ülevalpool mainitud, ei ole kliinilistes uuringutes hinnatud ning kliiniline kogemus on piiratud. Seepärast peab nende infektsioonidega patsientide ravimisel olema ettevaatlik. Ülitundlikkus Pärast ühekordse annuse manustamist võib esineda ülitundlikkust ja allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaksia ja anafülaktoidsed reaktsioonid, mis võivad olla eluohtlikud vt lõik 4. Sellise reaktsiooni tekkimisel peab katkestama tsiprofloksatsiini kasutamise ning alustama sobiva medikamentoosse raviga.

Tsiprofloksatsiini kasutamisel, eriti 48 tunni jooksul peale ravi alustamist, on ilmnenud tendiniiti ja kõõluserebendit eriti Achilleus'e kõõlusmis on mõnikord kahepoolne. Tendinopaatia risk võib suureneda eakatel patsientidel või neil, keda samaaegselt ravitakse kortikosteroididega vt lõik 4.

urineerimise ja verepuhastuse põletamine küünlad tsüstiidi apteekides

Tendiniidi sümptomite nt valulik turse, põletik ilmnemisel tuleb ravi tsiprofloksatsiiniga katkestada. Haigestunud jäset tuleb hoida hoolikalt puhkeasendis. Tsiprofloksatsiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on Myasthenia gravis vt lõik 4. Valgustundlikkus Tsiprofloksatsiini kasutamisel on tekkinud valgustundlikkusreaktsioone.

Tsiprofloksatsiini kasutavatele patsientidele tuleb soovitada ravi ajal vältida ereda päikesevalguse või ultraviolettkiirguse otsest mõju vt lõik 4. Kesknärvisüsteem Teadaolevalt soodustab kinoloonide kasutamine krambihoogude teket või alandab krampide tekkimise läve.

Tsüstiit – Vikipeedia

Tsiprofloksatsiini tuleb kasutada ettevaatusega kesknärvisüsteemi häiretega patsientidel, kuna see võib soodustada krambihoogude teket.

Krambihoo tekkimisel tuleb ravi tsiprofloksatsiiniga lõpetada vt lõik 4. Psühhiaatrilised reaktsioonid võivad tekkida isegi peale esimese tsiprofloksatsiini annuse manustamist.

kui palju tsüstiidi sümptomeid õige kõhu ajal urineerimine

Harvadel juhtudel võib stress või psühhoos kujuneda ennastohustavaks käitumiseks. Sellistel juhtudel tuleb ravi tsiprofloksatsiiniga katkestada.

Tsiprofloksatsiini saavatel patsientidel on teatatud polüneuropaatia juhtudest tekivad neuroloogilised sümptomid nagu valu, põletustunne, tundlikkushäired või lihasnõrkus üksiku sümptomina või kombineeritult. Südame häired Fluorokinoloonide, sh tsiprofloksatsiini kasutamisel tuleb rakendada ettevaatust, kui patsiendil on QT- intervalli pikenemise teadaolevaid riskifaktoreid, näiteks: - kaasasündinud pika QT-intervalli sündroom; - teadaolevalt QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine nt Tsüstiit mida ravimid vajavad ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, antipsühhootikumid ; - elektrolüütide korrigeerimata tasakaaluhäire nt hüpokaleemia, hüpomagneseemia ; - eakad; - südamehaigus nt südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia.

Seedetrakt Kui ravi ajal või pärast ravi isegi mitu nädalat peale ravi tekib raske ja püsiv kõhulahtisus, võib see viidata antibiootikumravist tingitud koliidile eluohtlik, võimaliku fataalse lõppegamis vajab otsekohest ravi vt lõik 4.

Sellistel juhtudel tuleb tsiprofloksatsiini kasutamine koheselt lõpetada ja alustada asjakohase raviga.

  • Sagedane urineerimine naistel pärast
  • Antibiootikum tsüstiidi naiste pulber

Antiperistaltiliste ravimite kasutamine on sellisel juhul vastunäidustatud. Neerud ja kuseteed Teatatud on tsiprofloksatsiini kasutamisega seotud kristalluuriast vt lõik 4. Tsiprofloksatsiini kasutamise ajal tuleb tagada patsiendi küllaldane hüdreeritus ning vältida uriini muutumist ülemäära leeliseliseks. Kuna tsiprofloksatsiin eritub neerude tsüstiit mida ravimid vajavad peamiselt muutumatult kujul, on neerufunktsiooni häirega patsientidel vajalik annuse kohandamine nagu on kirjeldatud lõigus 4.

Maks ja sapiteed Seoses tsiprofloksatsiini kasutamisega on teatatud maksanekroosist ja eluohtlikust maksapuudulikkusest vt lõik 4.

  • Värske tool ja urineerimine
  • Kuidas kiiresti eemaldada tsüstiidi sümptomid kodus

Mistahes maksahaiguse nähtude tekkimisel nt anoreksia, ikterus, tume uriin, pruritus või pinge kõhus tuleb ravi katkestada. Glükoosfosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus Patsientidel, kellel esineb glükoosfosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, on teatatud seoses tsiprofloksatsiini kasutamisega hemolüütiliste reaktsioonide tekkest. Tsiprofloksatsiini kasutamist nendel patsientidel tuleb vältida, välja arvatud juhul, kui võimalik saadav kasu kaalub üles potentsiaalselt tekkiva riski.

Sellisel juhul tuleb patsienti jälgida võimaliku hemolüüsi tekke suhtes. Resistentsus Tsiprofloksatsiinravi ajal või peale seda võib isoleerida tsiprofloksatsiinile resistentsed bakterid, koos ilmse superinfektsiooni tekkega või ilma. Tsiprofloksatsiin inhibeerib CYP1A2, mistõttu võib samaaegselt manustatavate selle ensüümi vahendusel metaboliseeritavate ravimite nt teofülliin, klosapiin, ropinirool, tisanidiin kontsentratsioon plasmas suureneda.

Tsiprofloksatsiini ja tisanidiini koosmanustamine on vastunäidustatud.

Seetõttu tuleb patsiente, kes kasutavad neid ravimeid samaaegselt koos tsiprofloksatsiiniga hoolikalt jälgida üleannustamise kliiniliste sümptomite suhtes, samuti võib olla vajalik ravimite kontsentratsioonide nt teofülliini määramine seerumis. Metotreksaat Tsiprofloksatsiini samaaegne kasutamine koos metotreksaadiga ei ole soovitatav vt lõik 4. Toime analüüsidele Tsiprofloksatsiini saavatel patsientidel võib tsiprofloksatsiini in vitro aktiivsus Mycobacterium tuberculosis'e suhtes anda valenegatiivseid bakterioloogiliste analüüside tulemusi.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed Teiste ravimite mõju tsiprofloksatsiinile: Ravimid, mis teadaolevalt pikendavad QT-intervalli Sarnaselt teistele fluorokinoloonidele, tuleb tsiprofloksatsiini kasutamisel rakendada ettevaatust, kui patsient saab ravimeid, mis teadaolevalt pikendavad QT-intervalli nt IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, antipsühhootikumid - vt lõik 4.

Kelaatkompleksi moodustumine Suukaudse tsiprofloksatsiini ja mitmevalentset katiooni sisaldavate ravimite kõhulahtisuse ja valu põhjused kõhu tsüstiit mida ravimid vajavad mineraalide lisandite nt kaltsium, magneesium, alumiinium, raudpolümeersete fosfaatide sidujate nt sevelamersukralfaadi või antatsiidide ning magneesiumi, alumiiniumi või kaltsiumi sisaldavate kõrgpuhverdatud ravimite nt didanosiini tabletid samaaegse manustamise korral tsiprofloksatsiini imendumine väheneb.

Seetõttu tuleb tsiprofloksatsiini manustada kas 1…2 tundi enne või vähemalt 4 tundi pärast nimetatud toodete manustamist. Nimetatud piirang ei kehti H retseptoreid blokeerivate antatsiidide kohta.

Siiski tuleks piimatoodete või mineraalainetega rikastatud jookide nt piim, jogurt, kaltsiumiga rikastatud apelsinimahl samaaegset manustamist koos tsiprofloksatsiiniga vältida kuna tsiprofloksatsiini imendumine võib väheneda. Probenetsiid Probenetsiid inhibeerib tsiprofloksatsiini eritumist neerude kaudu.

Teated ja juhendid apteekrile

Probenetsiidi ja tsiprofloksatsiini samaaegne manustamine suurendab tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni seerumis. Metoklopramiid Metoklopramiid kiirendab suukaudse tsiprofloksatsiini imendumist, mistõttu lüheneb aeg maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseni. Tsiprofloksatsiini biosaadavust see ei mõjuta. Omeprasool Tsiprofloksatsiini samaaegsel manustamisel koos omeprasooli sisaldavate ravimitega on tulemuseks tsiprofloksatsiini C ja AUC kerge vähenemine.