Mineraalvee tarbimine tsüstiidiga patsientidel tagab sagedase urineerimise, mis hoiab ära "nakatunud" uriini kogunemise ja aitab seeläbi vähendada ärritavat toimet põie "põletikulisele" limaskestale, "loputades" põletikuprodukte põiest. Sel juhul aitab diagnoosi selgitada põie ultraheliuuring, erituv urograafia ja tsüstoskoopia..

Tuberkuloosse, gonorröa ja Trichomonas'i etioloogia spetsiifiline tsüstiit on tüüpilisem täiskasvanud patsientide jaoks. Laste mittenakkusliku laste tsüstiit tüdrukute sümptomite ravi tekkes on olulised ka sellised tegurid nagu metaboolsed häired kaltsiumoksalaat, uraat, fosfaatkristalluriaravimite urotropiin, sulfoonamiidid jne kasutamine.

mis antibiootikum on parim kui tsüstiit vere langus pärast urineerimist naistel

Pärast tsütostaatiliste ravimite tsüklofosfamiidi kasutamist on teada hemorraagilise tsüstiidi tekkimise juhtumeid. Tsüstiidi tekke riskifaktoriteks on ka kiirguse, toksilised, keemilised ja füüsikalised laste tsüstiit tüdrukute sümptomite ravi, trauma tegurid vt tabel 1.

Tabel 1. Laste tsüstiidi tekke riskitegurid. Lopatkin jt. Kusepõie limaskesta põletikuline protsess võib olla fokaalne ja totaalne difuusne.

Lapse tsüstiidi sümptomid

Kui põie kael osaleb patoloogilises protsessis, nimetatakse tsüstiiti emakakaelaks, patoloogia korral Lieto kolmnurga piirkonnas - trigoniit.

Põletikulise protsessi ja histoloogiliste muutuste olemuse järgi eristatakse põiepõletikku katarraalsest, graanulisest, bulloossest, hemorraagilisest, sissetungitud, interstitsiaalsest, nekrootilisest. Ägeda katarraalse tsüstiidi korral on limaskest ödeemiline ja hüperemiline. Veresooned on laienenud, nende läbilaskvus on suurenenud. Kui suur hulk erütrotsüüte siseneb eksudaati, muutub põletikuline protsess hemorraagiliseks.

Tõsise põiepõletiku korral levib protsess submukosaalsesse kihti, põhjustades turset, põie seina paksenemist ja mädaste infiltraatide moodustumist. Mädane-põletikuline protsess, hõivates lihaskihti, häirib limaskesta trofismi ja submukoosi, ilmnevad tsüstiidi granulaarsed ja bulloossed vormid.

Kirjeldatud on granuleeritud tsüstiidi arengut generaliseerunud neurofibromatoosi ilminguna. Põetava põiepõletiku korral võivad mitmesugused kristallid kahjustada limaskesta epiteeli. Süsteemse erütematoosluupusega lastel võib interstitsiaalse tsüstiidi arengut pidada generaliseerunud polüserosiidi ilminguks.

Tsüstiit lastel: tüübid, sümptomid, ravi, tüsistused ja ennetamine

Kirjeldatud on eosinofiilse põiepõletiku, harva esineva põletikulise protsessi põies, arenemise juhtumeid, mida iseloomustab põie mahu väljendunud vähenemine ja valusündroom. Eosinofiilne põiepõletik areneb sagedamini atoopia ja parasiithaigustega lastel.

Kliiniliselt iseloomustab seda vormi uriinipidamatus ja hematuuria. Eosinofiilse tsüstiidiga patsientide ravis on vaja kasutada kortikosteroide. Pediaatrias on kõige tavalisem tsüstiidi klassifikatsioon vastavalt limaskesta muutuste vormile, käigule, iseloomule ja põletiku levimusele vt tabel 2.

Tabel 2. Lastel põiepõletiku klassifikatsioon vastavalt A. Lyulko, modifikatsioon Primaarne tsüstiit, erinevalt sekundaarsest tsüstiidist, toimub ilma põie varasemate struktuuriliste ja funktsionaalsete kahjustusteta. Samal ajal on immuunfunktsiooni häiretega lastel hüpotermia, hüpovitaminoos eriti A-vitamiinsagedased viirusnakkused. Primaarse põiepõletiku diagnoosimine on kõlblik juhtudel, kui last on põhjalikult uuritud, sealhulgas röntgenuuringute uroloogilised ja urodünaamilised uuringud.

Javad-Zade, V. Derzhavin, E. Vishnevsky sõnul põhjustab suurem osa laste kroonilisest põiepõletikust põie neurogeenseid talitlushäireid.

Mitmete vitamiinide äge puudus või puudumine; Keha hüpotermia üldiselt ja eriti suguelundid; Urogenitaalsüsteemi kroonilised mittenakkuslikud haigused; Mitmete ravimite võtmine - urotropiin, steroidid, sulfoonamiidid; Suguelundite piirkonna halb ventilatsioon mähkmete pideva kandmise tõttu - mähkmelööve, fekaalid, uriin võib tungida ureetrasse ja provotseerida põletiku arengut; Võõrkeha olemasolu kusepõies, kirurgilise sekkumise tagajärjed; Apenditsiidi põletiku tagajärg pimesoole vaagnapiirkonnas; Kroonilised seedetrakti patoloogiad; Vanemate vanuserühmade noorukitel - sugulisel teel levivad haigused klamüüdia, Trichomonas ja gonorrheal etioloogia ; Mõnel juhul - viiruslikud ja seeninfektsioonid.

Mitmetel patsientidel areneb sekundaarne põiepõletik kuseteede anomaalia või väärarengu taustal põie divertikulaar, põie suu ektoopia jne. Kursuse tunnuste järgi eristatakse ägedat ja kroonilist põiepõletikku. Ägeda põiepõletiku korral piirdub põletikuline protsess limaskesta ja submukoosiga ning seda iseloomustavad morfoloogiliselt katarraalsed ja hemorraagilised muutused.

Kroonilises protsessis on põie seinas sügavamad struktuurimuutused lihaskihi kaasamisega granuleeritud, bulloosne, flegmonoosne, nekrootiline jne.

vasak valutab kõhu allosas ravimid maitsetaimedel kui tsüstiit

Enamikul juhtudel on kroonilise põiepõletiku korral kahjustatud kõik põie kihid. Laste ägeda ja kroonilise põiepõletiku diagnoosimisel on oluline: patsiendi kaebuste täpsustamine; haigusloo ja elu uurimine, sealhulgas sugupuude andmed; kliiniliste ilmingute olemuse analüüs; ultraheli ja röntgenoloogilise uroloogilise uuringu andmed; tsüstoskoopilise koliit kõhu all ja sagedase urineerimise all tulemused.

Genealoogilise anamneesi kogumisel on vaja selgitada tsüstiidi või muude kuseteede mikroobsete-põletikuliste haiguste esinemist perekonnas, samuti metaboolseid häireid ja põie neurogeenseid talitlushäireid vanematel ja lähisugulastel.

Haiguse olemus, tsüstiidi vormid ja tüübid

Tsüstiidi kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse kulgu vormist ja olemusest. Äge põiepõletik algab tavaliselt kuseteede häiretega. Iga minuti järel on tungiv tung urineerida. Urineerimise sagedus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest.

Kliinilised tunnused

Urineerimise häired ägeda põiepõletiku korral on seletatav põie refleksiivse erutuvuse suurenemisega, närvilõpmete kokkusurumisega. Vanemad lapsed märkavad valu alakõhus, suprapubiaalses piirkonnas, kus toimub kiiritus vahelaeni, mida süvendab palpatsioon ja põie täitmine.

Urineerimise lõppedes võib tekkida stranguria, st poistel põie, ureetra või peenise valu. Valusündroomi intensiivsus on võrdeline põletikulise protsessi levimusega tugev valu ilmneb, kui Lieto kolmnurk osaleb põletikulises protsessis. Mõnikord täheldatakse uriinipidamatust.

millistel põhjustel on mudane uriin harva urineerimine urineerimise põhjus

Sageli vabaneb usaldusisiku lepingust sattudes värske vere tilgad nn terminaalne hematuuria. Väikestel lastel on ägeda põiepõletiku kliinikus mittespetsiifiline. Tavaliselt äge algus, rahutus, nutmine urineerimise ajal, suurenenud sagedus. Väikeste laste piiratud nakkusprotsessi lokaliseerimise võime tõttu täheldatakse sageli mikroobse-põletikulise protsessi levikut ülemistesse kuseteedesse ning üldised sümptomid ilmnevad toksikoosi ja palaviku kujul.

Sellised sümptomid puuduvad sageli vanematel lastel, kelle põiepõletiku korral on üldine seisund pisut häiritud. Reeglina pole joobeseisundi märke, temperatuuri tõusu, mis on tingitud põie limaskesta ja submukoosse kihi verevarustuse iseärasustest.

Ureetra välise sulgurlihase ja vaagnapõhjalihaste spasmi tõttu võivad noored ja vanemad lapsed esineda refleksiivset uriinipeetust, mida arstid eksivad sageli ägeda neerupuudulikkuse ARF tõttu.

kastmine light muddy valu allosas kõhuga ejakulatsioon

Sellistes olukordades aitab kahjustatud neerude lämmastiku eritumise puudumine välistada ägeda neerupuudulikkuse. Vanemad lapsed kurdavad kõhukelme, pärakuvalu.

Ägedad põletikulised muutused vere kliinilises analüüsis tüsistumata tsüstiidi korral on väga haruldased peamiselt väikelastel ja keerulise põiepõletiku korral sõltuvad need sellest, kas püelonefriit on liitunud või mitte.

Laste tsüstiit: kliiniline kulg, põhjused, sümptomid ja ravitaktika

Kuseteede sündroomi põiepõletiku korral iseloomustab neutrofiilse iseloomuga leukotsütuuria 10—12 rakku kuni kogust, mis katab kõiki vaateväljuerineva raskusastmega erütrotsüturia tavaliselt terminaalne, kuni makrohematuriaüleminekuepiteeli ja bakteriuria olemasolu.

Reeglina on kroonilise põiepõletikuga patsientidel kõrge bakteriuria tase. Hemorraagilise tsüstiidiga omandab uriin "liha kallakute" värvi. Mõnel juhul tehakse leukotsütuuria allika täpsustamiseks kaks klaasitesti, määrates "aktiivsed" leukotsüüdid ja "antikehadega kaetud bakterid".

Samal eesmärgil on näidustatud konsultatsioon günekoloogiga. Isoleeritud tsüstiidiga proteinuuria reeglina puudub või on minimaalne moodustunud elementide sisalduse tõttu uriinis. Püelonefriidiga kombineerituna sõltub proteinuuria raskus tubulaarse epiteeli kahjustuse määrast. Tsüstiiti iseloomustab suur hulk lima uriinis; ägeda tsüstiidi korral - suure hulga lamerakujuliste epiteelirakkude olemasolu uriinis.

Tuleb märkida, et kodu- ja välismaised eksperdid peavad tsüstiidi esmaseks testiks uriini sõelumist nitritite järele, mis moodustuvad bakterite nitraatide redutseerimisel nitrititeks. Enamik teadlasi usub, et uriinikultuuri tuleks teha ainult siis, kui nitrititest on positiivne.

kas metted võivad pisut tsüstiitiga haiget teha kuidas taastada pärast tsüstiit põie

Soovitav on testiribade laialdane kasutuselevõtt, mis tuvastavad vere, valkude, leukotsüütide sisalduse uriinis, see võimaldab teil kiiresti saada tulemuse ja määrata konkreetse patsiendi jaoks ratsionaalne terapeutiline taktika. Oluline on mitte ainult hankida andmeid tsüstiidiga patsiendi suurenenud arvu leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, bakterite esinemise kohta uriinis, vaid ka jälgida ravi efektiivsust mõne päeva pärast, et olla kindel, et määratud ravi on õige.

Püsiv leukotsüturia pärast mitmepäevast ravi vajab diagnoosi täpsustamiseks põhjalikumat uurimist. Kirjeldatud on mitmeid uriini kogumise meetodeid.

Pediaatrilises praktikas on aga kõige füsioloogilisem tara keskmisest voolust koos tasuta laste tsüstiit tüdrukute sümptomite ravi.

Sellisel juhul on vaja lapse käsi, kõhukelme ja suguelundeid põhjalikult pesta seebi abil. Tüdrukut pestakse eestpoolt ja poiss peab loputama preputaalset kotti. Inokuleerimiseks kogutakse hommikune uriin steriilsesse katseklaasi.

Enne antibiootikumravi määramist on soovitatav läbi viia mikrobioloogiline uuring, kolm kuni neli päeva pärast selle algust ja paar päeva pärast ravi lõppu. Uriiniproovid tuleb laborisse toimetada tunni jooksul pärast kogumist.

Kui seda tingimust ei saa täita, on vaja uriini hoida külmkapis suletud steriilses anumas mitte rohkem kui 24 tundi. Kusepõie kateteriseerimist kuseteede uurimiseks kasutatakse ainult rangete näidustuste korral, enamasti ägeda uriinipeetusega. See viiakse läbi pärast vaheseina töötlemist steriilse kateetriga uriini "keskmisest" voolust.

Tuleb märkida, et pediaatrilises praktikas ei kasutata uriini saamiseks põie suprapubilist punktsiooni. Uriinikultuurid on tavaliselt viirusliku põiepõletiku jaoks steriilsed. Ägeda põiepõletikuga lapse diagnoosimist on soovitatav alustada ultraheliuuringuga, mis viiakse läbi "füsioloogiliselt täidetud" põie taustal.

tsüstiit imetava emaga kuidas kodus ravida valulik iseloom kõhtu allosas naistel

Detruusori olekut hinnatakse enne ja pärast mikrutamist. Tsüstiidi korral on tüüpiline limaskesta paksenemise ja märkimisväärse koguse "ehho-negatiivse" suspensiooni tuvastamine.

Ägeda põiepõletiku korral pole röntgenograafiline uroloogiline uuring näidustatud. Kusepõie endoskoopia võimaldab teil hinnata limaskesta kahjustuste astet ja olemust.

See uurimine tuleb läbi viia põletikulise protsessi taandumise või remissiooni perioodil - kui kahtlustatakse kroonilist põiepõletikku. Väikeste laste jaoks viiakse tsüstoskoopia läbi üldanesteesia. Kusepõie funktsionaalseid uuringuid tsüstiidi ägedal perioodil ei tehta. Ägeda põiepõletiku diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia ägeda pimesoolepõletiku pimesooleprotsessi ebatüüpilise asukohaga ja paraproktiidi korral.

Nende haiguste korral on võimalik pilt reaktiivsest põiepõletikust, mille uriinianalüüsid on minimaalsete muutustega. Harvadel juhtudel, eriti jämeda hematuria äkilise alguse korral, viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi põie kasvajaga.

Sel juhul aitab diagnoosi selgitada põie ultraheliuuring, erituv urograafia ja tsüstoskoopia. Diferentsiaaldiagnostika on ägeda püelonefriidiga. Komplitseerimata põiepõletikuga ei esine palavikku, valu nimmepiirkonnas, joobeseisundi sümptomeid ja neerutuubulite talitlushäireid.

Antikehadega kaetud bakterite tuvastamine uriinis kinnitab püelonefriidi diagnoosi. Katse loetakse positiivseks, kui 20 vaatevälja vaatlemisel leitakse kaks või enam spetsiifilist helendavat bakterit. Ägeda põiepõletiku prognoos on tavaliselt soodne ja sõltub alustatud ravi õigeaegsusest. Endogeensete riskifaktoritega laste põiepõletiku korral muutub haigus sageli krooniliseks.

Spetsiifiline tuberkuloosi, gonorröa ja trichomonas etioloogiaga põiepõletik on täiskasvanud patsientide populatsioonile iseloomulikum. Laste mittenakkusliku põiepõletiku geneesis ei oma vähetähtsat tähtsust sellised tegurid nagu ainevahetushäired kaltsiumoksalaat, uraat, fosfaatkristalluriaravimite urotropiin, sulfoonamiidid jne kasutamine. Pärast tsütostaatiliste ravimite tsüklofosfamiidi kasutamist on teada hemorraagilise tsüstiidi tekkimise juhtumeid. Tsüstiidi tekke riskifaktoriteks on ka kiirguse, toksilised, keemilised ja füüsikalised jahutus, trauma tegurid vt tabel 1. Lopatkin jt.

Tsüstiidi ravi lastel peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama üldisi ja kohalikke toimeid. Ägeda põiepõletiku korral on soovitatav voodipuhkus. Puhke on vajalik, aidates kaasa düsuriliste nähtuste vähenemisele ning kusepõie ja kuseteede süsteemi kui terviku funktsiooni normaliseerimisele. Näidatud on patsiendi üldine soojenemine ja põletamine urineerimisel kollane valik termilised protseduurid.

Laste tsüstiit

Kuivat kuumust saab rakendada põiepiirkonnale. Ärge mingil juhul võtke kuuma vanni, kuna kõrgete temperatuuride kuumus võib põhjustada täiendavat hüperemiat koos põie halvenenud mikrotsirkulatsiooniga. Toit ei tohiks olla tüütu, soovitatav on jätta välja kõik vürtsikad, vürtsikad toidud ja vürtsid. Näidatud on piimatooted, vitamiinirikkad puuviljad. Tsüstiidiga patsientide dieedis on soovitatav kasutada laktobatsillidega rikastatud jogurteid, mis urogenitaaltrakti limaskestale kleepumise omaduste tõttu on võimelised ära hoidma lapse kuseteede mikroobse-põletikulise protsessi kordumise.

Jõhvikate, pohlade puuviljajoogi tõhus kasutamine. Joomise režiim määratakse patsiendi vajaduste järgi. Päevane vedelikukogus jaotub kogu päeva jooksul ühtlaselt. Pärast valu sündroomi eemaldamist on parem soovitada joomise režiimi suurendamist ägeda põiepõletiku korral. Näidatud on kergelt aluselised mineraalveed, puuviljajoogid, nõrgalt kontsentreeritud kompotid.

Mineraalvee näiteks "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" jt vastuvõtt, mis on mikroelementide, näiteks broomi, joodi, baariumi, koobalti allikas, mõjutab ainevahetust, omab nõrka põletikuvastast ja spasmolüütilist toimet, muudab uriini pH-d. Võite kasutada Sloveenia mineraalvett Donat Mg, mis sisaldab 1 liitris vees mg magneesiumi ja millel on mõju energia, plasti ja elektrolüütide metabolismile.