Ravimite seedetrakti joonis 1 manustamist kasutatakse eelkõige süsteemse üldise toime saavutamiseks. Viimasel juhul tuleb jälgida, et Sa ei lükkaks pulka liiga sügavale ninna ja et vatitups, pulga otsast, ninna ei jääks. Laktaas ilmub loote soolestikku umbes 8 nädalat enne sündi ja on kõige suurema aktiivsusega imikueas. Klõpsa ja loe täpsemalt, kuidas ravimeid ninna manustada Enne ravimi ninna manustamist, tuleks Sul nina õrnalt tühjaks nuusata Joonis 3. Siiski, tänapäeval on disainitud ka palju selliseid ravimvorme, kus toimeaine ravimvormist vabanemise mehhanismid on keerukamad.

Samas võib öelda, et inimene on meil tunduvalt rohkem rahul siis, kui saab tableti, mitte siis, kui arst soovitab tal teed juua ja puhata. Saan sellest niimoodi aru, et arstid ise kirjutavad inimestele tablette liiga kergekäeliselt välja, sest patsient on harjunud neid närima ja seda tahabki. No aga võtke kliendi rahulolu. Siin on kaks vastandlikku asja.

Ühest küljest meditsiiniline näidustus, kas tal on seda vaja. Teisest küljest see, et kui ma rohtu välja ei kirjuta, on patsient rahulolematu.

Ta ei tule minu juurde tagasi, kaebab minu peale või mida iganes. See ongi kultuuriruumi küsimus. Ja sellest hoolimata ostetakse tablett ära? Aga patsient nõuab ju. Ta tahab ja küsib, et miks te ei kirjuta mulle põletikuvastast rohtu, ta krõbistaks seda hommikust õhtuni. Kuid meditsiiniliselt pole see absoluutselt vajalik. Kuid selleks, et saavutada patsiendi rahulolu, tuleb teha mingi kompromiss.

Ja alati pole see õigustatud. Kas kogu loo moraal on siis selles, et ärge nurisege piirhinna üle, vaid sööge vähem tablette, tehke rohkem sporti ja elage tervislikult? Tuleb kasutada alternatiivseid meetodeid ehk siis inimene peab väärtustama oma tervist.

Praegu on meil ju kõik asjad tasuta.

Mida teeb Sinu keha toimeainega ehk ravimite farmakokineetika

Suukaudseks manustamiseks on disainitud palju erisuguseid ravimvorme: alustades lihtsatest lahustest kuni keerukate toimeainet modifitseeritult vabastavate ravimvormideni. Erinevate ravimvormide manustamisel on üks kindel põhimõte — Sa pead need alla neelama v. Samas võib olla iga ravimvormi juures nüansse, mis määravad, kuidas ravim manustamiseks ette valmistatakse või kui kiiresti saabub ravimi manustamise järgselt selle toime ja kui kaua see kestab.

Tabletid ja kapslid tuleb enamasti neelata alla tervelt, juues peale umbes pool klaasi vett. Näiteks tabletid ja kapslid pead Sa enamasti neelama alla tervelt. Soovitatav on peale juua 0,5—1 klaasi vett või mahla. Võimalusel joo alati vett, sest mahlade nt greip või jõhvikas korral on oht koostoimete tekkeks. Kui Sa manustad ravimit koos vedelikuga, siis see kergendab neelamist ning aitab kaasa ravimi lagunemisele väiksemateks osadeks ja toimeaine lahustumisele Sinu seedetraktis.

tsüstiit tüdruk 10 aastat vana sümptomid ja ravi

Samuti võiksid Sa ravimi neelamise ajal olla püstises või istuvas asendis, sest see aitab vältida tableti söögitorusse kinnijäämist, mis võib põhjustada limaskestade paikset ärritust, aga ennekõike põhjustab ebameeldivat tunnet nagu miski oleks kurku kinni jäänud. Enterokattega ravimvorme võiksid võtta enne söömist tühja kõhuga, sest tühja kõhu korral liiguvad need ravimid kiiremini maost peensoolde, mille tulemusena saab hakata toimeaine vabanema maos vabanemist ei toimu.

Suukaudseid ravimeid, mis on vedelas ravimvormis, tuleb Sul sageli enne vajaliku koguse mõõtmist loksutada. Kui manustad ravimit süstlaga suhu, tuleb süstla ots suunata põske, mitte neelu. Ravimite suukaudne manustamine on enamasti lihte, aga tuleb arvestada, et kõik ei ole võimelised ravimit neelama, sest lastel ei pruugi neelamisrefleks olla veel täielikult välja arenenud ning eakatel ja mõnede haiguste korral võib see olla halvenenud.

Nendel inimestel, kelle neelamisfunktsioon on häiritud või puudulik nt ka need, kes kasutavad toitmissondi või -stoomivõib ravimi suukaudne manustamine osutuda probleemseks. Mida teha siis, kui ei saa ravimit tervelt alla neelata?

Laktoositalumatuse 2 vormi

Tahkeid suukaudseid ravimvorme, nagu tabletid ja kapslid, ei saa alati manustada neile, kellel on neelamine häiritud või raskendatud. Samas võib juhtuda, et alternatiiv puudub. Seega tuleb leida nende manustamiseks ohutuim võimalus, arvestades nii inimese kui ka ravimvormiga.

Esimeses valikus on pulbrid, graanulid, lahustuvad või dispergeeruvad tabletid jt analoogsed ravimvormid, mille koostisainete osakeste või tervikuna ravimvormi suurus on väike või millest on võimalik valmistada lahus või suspensioon.

Ravimvormi lõhkumisega kas uhmris purustamisel või vees dispergeerimisel kaasnevad mitmed ohud.

uriini urineerimine kateetriga

Nendega tuleb alati arvestada nt enterokatte lõhkumisel maohappele tundliku aine osaline imendumiseelne lagunemine ja need peavad jääma väiksemaks ohtudest, mis kaasnevad ravimi mittemanustamisega. Seepärast ongi oluline, et kui Sina või Sinu tuttav ei saa ravimit õigesti manustada, sellest oma arsti või apteekriga rääkida, sest nemad oskavad kõige paremini öelda, mis on lubatud ja mis mitte. Klõpsa ja loe lisaks ravimite purustamise ja dispergeerimise põhimõtetest Ravimi purustamine on ravimi füüsiline jõuga lõhkumine, mille tulemusena tekib pulber, mida seejärel on võimalik segada veega, et tekitada hägune lahus ehk suspensioon.

Seda on õige teha uhmris või kasutades tabletipurustajat. Ravimi dispergeerimine on ravimi lagunemine väiksemateks osadeks vedeliku toimel see sama protsess toimub enamus ravimite korral Sinu seedetraktis. Dispergeerimise tulemusena tekib suspensioon. Enne kui Sa hakkad ravimeid purustama või dispergeerima, tuleb kontrollida ravimitootja infot mis on toodud ravimi omaduste kokkuvõttes SPC ja pakendi infolehes PIL.

Kui sealt infot ei leita, siis tuleks konsulteerida apteekri või arstiga, sest kui tootja info puudub, on tegemist ravimi näidustusevälise kasutamisega nn off-label use ja seega on oht ravimi toime muutumisele või kadumisele.

  • Tõmmates valu paremale naiste allosas kõhtu
  • Laktoositalumatus - Eesti Tsöliaakia Selts
  • Selle mooduli eesmärgiks on anda Sulle ülevaade sellest, kuidas ravimeid manustada ja kuidas nende manustamise tulemusena saabub oodatud toime.
  • Eplent sex spray kui tsüstiit

Enamasti lähtutakse järgmistest üldistest põhimõtetest: modifitseerimata ravimvomid katmata või polümeerkattega tabletid, kapslid — toimeaine vabanemine ravimvormist haiget mida juua tablette ole tehnoloogiliselt muudetud — kui tablett enne manustamist purustada või dispergeerida, siis suure tõenäosusega ei muutu ravimi toime niivõrd, et see mõjutaks ravitulemus; modifitseeritud nt toimeainet viivitatult või pikendatult vabastavad ravimvormid — toimeaine vabanemine ravimvormist on tehnoloogiliselt muudetud: kui ravim enne manustamist purustada, siis ravimi toime muutub, sest olenemata tootmistehnoloogiast, toimeaine vabanemine ravimvormist muutub ja sõltuvalt ravimvormist on oht saada toksilised kõrvaltoimed või toime kaob; mõningatel juhtudel võib enne ravimi manustamist kapsli avada kui kate on kapsli sees olevatel graanulitel või pelletitel või tableti dispergeerida vees kui kate ei ole tabletil, vaid tabletiks pressitud graanulitel või pelletitel.

Mis on ravimi suhu manustamine ja kuidas seda õigesti teha? Kui Sa pead ravimit suhu manustama, siis pead Sa selle panema kas keele alla keelealusi ehk sublingvaalne manustamine või põse vastu põske ehk bukaalne manustamine joonis 3. Nii on võimalik saavutada süsteemne nt stenokardia korral nitroglütseriini keele alla manustamine või lokaalne nt neelupõletike korral lokaalanesteetikumide või antimikroobsete ainete lokaalne manustamine toime.

Ravimi suhu manustamisel tuleb arvestada, et need võivad suu limaskesta ärritada ja kahjustada. Seetõttu tuleb pikemaajalisel ravimite suhu manustamisel ravimi manustamiskohta pidevalt muuta. Suhu manustatavaid ravimeid ei tohi alla neelata ega närida.

Ravimi igapäevasel manustamisel tuleb limaskestade ärrituse vältimiseks ravimi manustamiskohta pidevalt muuta. Suhu manustatavaid ravimeid ei tohi alla neelata ega närida, sest sellisel juhul muutub nii toimeaine vabanemine kui ka imendumine ning sellest lähtuvalt võib muutuda ka toime või kaasnevad kõrvaltoimed. Ka imemistablette haiget mida juua tablette peamiselt suuõõnes või neelus lokaalse toime saamiseks ning seetõttu tuleb neid kuni täieliku lahustumiseni suus hoida ning mitte alla neelata või närida.

Selleks, et vähendada sülje tekkimist, ei tohiks ravimi manustamise ajal rääkida ega ravimit keelega aktiivselt liigutada. Samuti ei tohi samal ajal ega vahetult pärast ravimi manustamist süüa või juua. Mis on ravimi pärasoolde manustamine ja kuidas seda õigesti teha? Kui Sa pead ravimit pärasoolde ehk rektaalsel manustama, siis tuleb Sul ravim panna pärasoolde ehk anaalkanalisse joonis 4.

Rektaalsel manustamisel toimivad ained kas paikselt nt hemorroidide korral kasutatavad ravimid, lahtistid või toimeaine imendumisel süsteemsesse vereringesse ka süsteemselt.

Pärasoolde manustamine on lühiajalisel kasutamisel heaks alternatiiviks nendele, kes ei saa mingil põhjusel ravimit suu kaudu manustada, nt valuvaigisti manustamine oksendavale inimesele või väikelapsele. Samas võib seda protseduuri pidada siiski pigem ebameeldivaks ning toimeaine võib imenduda küll kiiresti, kuid ebaühtlaselt. Mida tühjem on sool, seda kiirem ja täielikum on imendumine. Samuti võib ravimi manustamisel pärasoolde olla pärasoolt ärritav toime, mis võib eriti väikelastel põhjustada roojamistungi.

Ravimi manustamisel pärasoolde ei tohi kasutada jõudu ja pärast ravimi manustamist tuleb toime saamiseks enamasti 30 minutit lamada. Pärasoole kaudu manustatakse erinevaid ravimvorme. Kui Sa ravimit pärasoolde manustad, siis ei tohi kasutada jõudu ja ravim lükatakse pärasoole limaskesta vastu.

50-aastaste naiste kõhtu allosas valu allosas

Manustamise lihtsustamiseks võib kasutada libiainet, aga mõningatel juhtudel võib selleks sobida ka ravim ise. Näiteks võib pigistada enne manustamist klistiiripritsist ehk klüsmist natuke ravimit välja ning määrida pritsi ots sellega kokku. Lastele klistiiripritsist ravimi manustamisel tuleb kindlasti jälgida, kui sügavale võib pritsi otsa lükata. Päraku ümbrus tuleb pärast ravimi manustamist üleliigsest ravimist puhastada, v.

Mugavamaks ja vähem valulikuks muudab manustamise õige asend joonis 4 : lamamine võimalikult lõdvestunult ühel küljel, pealmine jalg ettepoole kõverdatud.

Pärast ravimi manustamist tuleb Sul toime saamiseks enamasti 30 minutit lamada, siis ei vaju ravim pärasoolest välja. Imikutel ja väikelastel võib olla vajalik ravimvormi imendumise tagamiseks suruda tuharad kokku, sest sellisel juhul ei saa laps ravimit tahtmatult väljutada refleksidest põhjustatud roojamistungi tõttu.

Sobiva annuse saamiseks ei ole ravimküünalde poolitamine üldiselt lubatud, sest ravimi ühtlane jaotumine kogu ravimküünla ulatuses ei ole tagatud, samuti raskendab poolitamist küünalde kuju. Kui poolitamine on tootja poolt lubatud, siis enamasti ainult pikisuunaliselt.

Haiguse olemus ja esinemissagedus

Mis on ravimi lokaalne ehk paikne manustamine? Ravimite lokaalsel või paiksel manustamisel tuleb Sul ravim panna otse nahale või limaskestadele. Enamasti on eesmärgiks ravimi lokaalne toime, mis annab võimaluse saavutada toimekohal ravimi suhteliselt suure kontsentratsiooni, vältides seejuures kõrget plasmakontsentratsiooni ja seeläbi ka võimalikke süsteemseid kõrvaltoimeid.

Siiski on lokaalsel manustamisel võimalik saavutada ka ravimi süsteeset toimet nt transdermaalsel manustamisel. Ravimeid saab lokaalselt manustada nahale sh nahakaudne manustamineninna, silma v. Kui tunned selle vastu suuremat huvi, siis loe manustamisviiside juurde toodud lahtiklõpsatavaid lisamaterjale.

Mis on ravimi nahale manustamine ja kuidas seda õigesti teha? Nahale manustamisel peab nahk olema terve ja puhas. Kui ravimit manustatakse palja käega, tuleb käed enne ja pärast ravimi manustamist hoolikalt puhtaks pesta.

Ravimi nahale ehk kutaansel manustamisel viiakse ravim otse nahapinnale, kust see siis imendub ja toimekohta jõuab. Eesmärgiks enamasti saada nahal lokaalne toime haava- või nahahaiguste ravis. Samuti kasutatakse seda naha lähedal asuvate lihaste või liigeste valu korral.

Perearstide juht soovitab tablettide asemel sporti

Nahale on võimalik manustada erisuguseid ravimvorme. Näiteks leemendava nahakahjustuse korral on eelistatud vee baasil valmistatud ravimvormid: kreemid, geelid, aerosoolid jne. Tuleb meeles pidada, et pihustatavad pulbrid kuivatavad nahka kõige rohkem, aerosoolid võivad sageli nahka ka ärritada.

Kuna naha üks roll on olla kaitsebarjääriks, keskkonnast tulenevate ohtude eest, siis on toimeainetel üldiselt sinu nahast raske läbi tungida. Seetõttu on oluline roll ravimi tootmisel kasutatavatel abiainetele nö. Imendumisele aitab kaasa ka ravimi nahasse masseerimine. Klõpsa ja loe täpsemalt, kuidas ravimeid nahale manustada Enne ravimi manustamist nahale tuleb nahapind alati puhastada ja lasta kuivada.

Nahavoltide korral tuleb olla eriti tähelepanelik ja hoolikas. Nahapinna puhastamisel eemaldatakse mustus ja eelmisest manustamiskorrast nahale jäänud ravimi jäägid. Ravimi manustamine ravimijääkidega kaetud nahale võib põhjustada või soodustada nahaärrituse teket ning ravimi kuhjumist ja sellest põhjustatud kõrvaltoimeid.

Samuti võivad nahapinnal olevad mustus ja ravimi jäägid takistada toimeaine imendumist ja seetõttu ei pruugi soovitud toime saabuda.

Puhta naha korral saab paremini hinnata ka naha seisundit. Tuleb meeles pidada, et ravim manustatakse alati tervele nahale, v. Nahaärrituse ja -vigastuste korral võib toimeainete imendumine nahalt muutuda. Põletikulise nahavigastuste korral on oluline kasutada aseptilist tehnikat, vältimaks infektsiooni levimist ümbritsevatele tervetele nahapiirkondadele.

Kui Sa manustad ravimit palja käega, tuleb Sul käed enne ja pärast ravimi manustamist kindlasti hoolikalt puhtaks pesta. Järgnev kätepesu on oluline selleks, et eemaldada peopesast ja sõrmedelt kõik ravimijäägid, sest vastasel juhul imendub toimeaine ka sealt. Lokaalselt manustatavad ravimid on sageli mitmeannuselistes pakendites, mistõttu tuleb Sul igal manustamiskorral võtta ise pakendist õige ravimi kogus. Lokaalselt kasutatavate pooltahkete ravimvormide korral kasutatakse ravimi koguse arvestamiseks sõrmeotsaühikut fingertip unit — FTU.

FTU on tuubist välja pressitud kreemi kogus, mis ulatub täiskasvanu nimetissõrme sõrmeotsast esimese liigeseni ja katab kahe peopesa suuruse nahapinna. Mis on ravimi naha kaudu manustamine ja kuidas seda õigesti teha? Transdermaalsed plaastrid tuleb panna alati puhtale, tervele, kuivale ja karvadeta nahale. Manustamiseks tuleb alati valida sobiva annusega plaaster, sest nende lõikamine ei ole üldjuhul lubatud.

Laktoositalumatus

Ravimi naha kaudu ehk transdermaalsel manustamisel on eesmärgiks ravimi süsteemne ja sageli ka pikaajaline toime. Peamiselt on kasutusel transdermaalsed plaastrid nt rasestumisvastaste ainete, nikotiini või diklofenakigamis vabastavad toimeainet kontrollitud kiirusega. Joonisel 2 on näha transdermaalse plaastri läbilõige. Sageli on kaitsekihi all ravimikiht, millest läbi pool-läbilaskva membraani saab toimeaine naha kaudu verre imenduda.

Selle toimumiseks on äärmiselt oluline täielik kontakt plaastri ja naha vahel. Samuti on jooniselt 2 näha, et kui Sa salvi manustad, siis saad Sa suhteliselt lühiajalise toime, kuid plaastrite manustamisel võib see kesta tunde ja isegi päevi.

Klõpsa ja loe täpsemalt, kuidas ravimeid naha kaudu manustada Transdermaalsed plaastrid tuleb panna alati puhtale, tervele, kuivale ja karvadeta nahale. Plaastri kasutamisel ei tohi Sa vastavale nahapiirkonnale määrida kreeme, kehaõlisid vm kosmeetikat, sest see võib vähendada plaastri kleepumisvõimet. Plaastrit ei tohi paigaldada väga liikuvale ja voldilisele nahale, sest sellisel juhul ei ole tagatud plaastri korrektne kokkupuude nahaga ning ühtlane ja täielik toimeaine imendumine.

Seega sobivad plaastri paigaldamiseks kõige paremini Sinu käsivarre ülemine osa, selg ja reie tagakülg. On oluline järgida, et Sa plaastreid ei paigutaks ärritunud, katkisele või põletikulisele nahale, sest ka siis on toimeaine imendumine tavapärasest erinev.

Mis peab juhtuma selleks, et manustatud toimeaine saaks toimida?

Samal põhjusel soovitatakse pideval transdermaalsete ravimvormide kasutamisel plaastri asukohta muuta, vältides sellega lokaalse nahaärrituse teket. Kerge nahapunetus pärast plaastri eemaldamist on normaalne ja peaks taanduma mõne tunniga.

Tähelepanu tuleks Sul pöörata ka ravimitootja infole, mille kohaselt võib toimeaine pideva kontsentratsiooni hoidmiseks olla vajalik uue plaastri paigaldamine kuni 30 minutit enne vana eemaldamist. Manustamiseks tuleb Sul alati valida sobiva suuruse ja annusega plaaster, sest transdermaalsete plaastrite lõikamine ei ole üldjuhul lubatud tulenevalt plaastri ehitusest, muutuks lõikamisel sellest toimeaine vabanemine.

Mis on ravimi ninna manustamine ja kuidas seda õigesti teha? Enne ravimi ninna manustamist, tuleks nina õrnalt tühjaks nuusata.

Manustamise ajal on oluline pea asend. Ravimi ninna ehk nasaalsel manustamisel soovitakse enamasti lokaalset toimet leevendamaks allergilise riniidi, ninakinnisuse või —infektsioonide lokaalseid sümptomeid. Imendumist piiravad peamiselt ninas olev limakiht, mis tekitab toimeaine imendumisele lisabarjääri, ja ninakarvade liikumine, mille eesmärgiks on nina puhastamine sinna õhuga sattunud osakestest, sh ka ravimist.

Ninna manustatakse nii vedelaid nt tilgad ja speridpooltahkeid nt salvid ja geelid kui ka tahkeid ravimvorme nt pulbreidneist igaühel on oma eelised ja puudused ning viimased neist on tänapäeval üpris harva kasutusel.

millised tabletid on tsüstiidi korral hästi aidanud

Klõpsa ja loe täpsemalt, kuidas ravimeid ninna manustada Enne ravimi ninna manustamist, tuleks Sul nina õrnalt tühjaks nuusata Joonis 3. Nina nuuskamisel pead silmas pidama, et ei tohi kasutada suurt jõudu ja nuusatakse ikka ühte ninapoolt korraga. Tugev nuuskamine võib tõsta ajusisest rõhku või põhjustada ninaverejooksu. Nendel juhtudel, kui nina eritis on väga viskoossne või paks, tuleks Sul enne nuuskamist nina ka puhtaks loputada. Selleks võib kasutada füsioloogilist soolalahust, mida saab ninna pihustada või spetsiaalse abivahendi abil kallata.

Samuti on manustamisel oluline Sinu pea asend, mis sõltub kasutatavast ravimvormist. Ninaspreide ja -aerosoolide manustamisel tuleb Sul pead hoida otse või kergelt ette kallutades. Ninasõõre, millesse parasjagu ravimit ei manustata, vajuta kinni.

Perearstide juht soovitab tablettide asemel sporti

Spreid pihustatakse üks kord kiiresti ja jõuliselt vajutades ning haiget mida juua tablette ajal sisse hingates. See võimaldab tekkinud väikestel tilgakestel jõuda ka ninasõõrmetes kaugemal asetsevatele limaskestadele. Aerosooli manustamisel ei ole sissehingamine vajalik, kuid eelnevalt võib olla vajalik pudeli tugev raputamine, et toimeaine ja aerosooli abiained ühtlaselt seguneksid. Ravimi manustamise järel tuleb ravimipudeli otsik kindlasti puhastada.

Kuna laktoositalumatuse puhul peaks vähendama laktoosi sisaldavaid piimatooteid, millel aga on küllalt oluline koht inimese toidusedelis, siis on põhjust kindlalt veenduda, et tegemist on just selle haigusega.

Laktoositalumatuse diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt kaudseid meetodeid, milleks söödetakse patsiendile 50 g laktoosi vastab umbes liitris piimas olevale laktoosikogusele ja määratakse 10—15 minuti möödudes vere glükoosisisaldus. Kui vere glükoosisisaldus ei tõuse, on tegemist laktoositalumatusega. Teine võimalus on analüüsida väljahingatavat õhku. Kui vesinikusisaldus õhus tõuseb, viitab see asjaolule, et laktoos kääritakse jämesoole mikrofloora poolt ja tegemist on laktoositalumatusega.

Olenevalt haiguse raskusastmest peab suuremal või vähemal määral vähendama laktoosi sisaldust toidusedelis. Tavaliselt talub hüpolaktaasia all kannatav inimene 2—3 g laktoosi päevas. Kindlasti tuleks eelistada hapupiimatooteid, milles osa laktoosist on käärinud piimhappeks ja eriti probiootilisi baktereid sisaldavaid toiduaineid, kuna osa baktereid eritab laktaasi.

Laktoositalumatuse korral võib tekkida kaltsiumidefitsiit. Heaks kaltsiumi allikaks on pika valmimisajaga juustud, mille laktoosisisaldus on minimaalne.

Müügil on ka laktaasi sisaldavad kapslid, mida võib tarbida koos piimasuhkrut e. Ettevaatlik peaks olema toidulisandite või ravimite tarbimisel, sest laktoosi kasutatakse sageli täiteainena.